"Caracterizacion del Sindrome X: Asociacion entre Indices Aterogenicos (CT, LDL, CT/HDL) y Obesidad en la Diabetes tipo II con HTA"

RESUMEN

Se analizo de forma transversal la frecuencia y asociacion de diversos parametros clinicos - metabolicos en pacientes de ambos sexos con diabetes mellitus (DM) tipo II con hipertension (HTA:n=64) o normotension arterial (n=110). En los dos grupos fueron similares (p=ns) la proporcion de mujeres (61%), la edad (61+11 años), el IMC (26+3), la frecuencia de sujetos con debut (< a un año) de la DM (35%), el tiempo de evolucion de la DM (11+7 años), y las concentraciones sericas de HbA1 (9,6+2%), de fructosamina (3.9 + 1.8 mmol/L), de peptido C Basal (pC:3.5+1.9 ng/ml), de colesterol HDL (39+7 mg/dl), de trigliceridos (TG:182+131 mg/dl), de apolipoproteinas (Apo) B (140+52 mg/dl), y A1 (149+55 mg/dl); asi como la frecuencia de hiperglucemia cronica (HbA1 > 8.5%:53%), de hiperinsulinismo endogeno (indice de pC> 120:38%), de hipo HDL (<35 mg/dl: 31%), de hipertrigliceridemia (>150 mg/dl:46%), de hiper ApoB (>20 mg/dl:39%), y de los cocientes de insulinoresistencia: pC/HbA1 (0.36+0.1) y pC/fructosamina (.89+0.2). En los con HTA fueron superiores (p=0.01) el colesterol total (CT:263+98 vs 205+58 mg/dl), la LDL (162+77 vs 118+47 mg/dl), y el cociente CT/HDL (6.7 # 1 vs 5.1 # 1); asi como las frecuencias de obesidad (IMC>30:41 vs 20%, Chi2 8.5, p=0.003), hiper CT (>200: 58 vs 36%, Chi2 7.9, p=0.004), e hiper LDL (>130:51 vs 32%, Chi2 5.0, p=0.02). En conclusion en estos pacientes con DM Tipo II, la HTA esta asociada a la obesidad, hipercolesterolemia, e indices de aterogenicidad (LDL,CT/HDL); independientemente de otros factores clinicos (edad, sexo), o metabolicos (glucosilacion, TG, Apos, pC y cocientes de insulino resistencia). Se infiere que la expresion fenotipica de los componentes del Sindrome X en la DM Tipo II, es heterogenea, asi como la interrelacion de asociacion entre los mismos.

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