Si no se ha logrado tener una vena central y presi�n arterial directa, es el momento de hacerlo. Si se tiene la yugular, ahora mediante la introducci�n de un Seldinger puede instalarse un cat�ter de arteria pulmonar que aportar� mucha informaci�n en un paciente que no cuenta con ninguna evaluaci�n ni optimizaci�n en el preoperatorio.

De acuerdo a las condiciones hemodin�micas del paciente, la anestesia se contin�a con altas dosis de Fentanyl (10-20 mcgr/kg), agregando o no N2O.

*Es preferible no usar anest�sicos halogenados pues son todos depresores cardiovasculares, y se desconoce el estado previo del paciente.

**Antes del declampeo se trata de llevar la PCP hasta 10 a 20 mmHg o en su defecto, la PVC a 10 a 15 cmH2O, para minimizar la hipotensi�n que ocurre tras el declampeo, que debe ser suave y escalonado.

Aunque es un tema conflictivo, es recomendable el uso de manitol o Furosemida durante el clampeo a�rtico, para protecci�n renal, y de antibi�ticos profil�cticos, en lo posible, cefalosporinas de segunda generaci�n.