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Der erste Hinweis auf die Ätiologie von rheumatischem Fieber war die Tatsache, daß RF gehäuft nach Scharlachepidemien auftrat. Etwa 3% aller Militärrekruten erkrankten an RF nachdem sie einen Streptococcen-Infekt durchgemacht hatten. In der Allgemeinbevölkerung geschah dieses etwa bei 0.3%.