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Il est souvent fait référence à la politique du � recouvrement des coûts �, mais cette terminologie est fallacieuse car tous les coûts ne sont pas pris en compte, comme par exemple l�amortissement du matériel et des bâtiments, les coûts de l�expertise internationale et de l �appui technique de coopération. Les taux de � recouvrement des coûts � chutent dramatiquement lorsque tout est intégré.
De surcroît, l �argent récolté n �est pas toujours utilisé à bon escient. Il ne sert pas toujours à améliorer la qualité des services ou l �accès aux soins. Il est parfois utilisé pour payer des primes ou est thésaurisé.