Existen dos
sistemas para el manejo del equilibrio �cido-base:
- pH Stat, que en teor�a mantiene el pH en un valor fisiol�gico de 7.40
independientemente de la temperatura corporal
- Alfa Stat, ajusta a valores fisiol�gicos, cuando se han corregido a
normotermia, imitando el comportamiento de los poiquilot�rmicos .
Estos t�rminos define dos estrategias para el manejo de los gases en sangre
y estado �cido-base en condiciones diferentes a las de normotermia. Han sido
tema de amplios debates y de trabajos en la d�cada del 80 que contin�an a�n
hoy, aunque las razones para favorecer el manejo alfa-stat parecen tener
mayor base fisiol�gica y en consecuencia mayor n�mero de seguidores
Definiciones:
Alfa-Stat:
a) Es una estrategia del manejo de los gases en sangre similar a los cambios
fisiol�gicos que ocurren en los animales poiquilotermos (p.e.:insectos)
durante la hipotermia.
b) El nombre proviene de los grupos alfa-imidazol; de la histidina ( un
amino�cido), que juega un papel de importancia como agente alcalinizante
durante la hipotermia.
c) Es un estado caracterizado por una alcalosis respirat�ria inducida por la
hipotermia, aunque el contenido de anhidrido carb�nico en la sangre
permanece en valores similares a los hallados durante normotermia.
pH-Stat:
a) Es una estrategia del manejo de los gases en sangre similar a los cambios
fisiol�gicos que ocurren en los animales ectotermos (hibernadores) durante
la hipotermia.
b) El nombre deriva de que en esta estrategia el objetivo principal es
mantener el pH en valores normales, 7,40, durante la hipotermia.
c) pH-stat est� caracterizado porque la pC02 es de 40mmHg, corregida a la
temperatura del paciente y el contenido de anhidrido carb�nico est�
incrementado. |